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第十三章神经质愧疚感01
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在神经官能症患者所呈现出的状态中，愧疚感似乎发挥着举足轻重的作用。
一些神经官能症患者会大量公开表达出这种感觉，而另外一些神经官能症患者却更具伪装性，但是仍然能从他们的举止、态度、思考方式和行为方式中显现出来。
首先，我会以概括的方式对愧疚感的各种表现形式做一个总结性的描述。
正如我在上一章中提到的，神经官能症患者通常以自己不配拥有更好的生活来解读自己的悲惨遭遇。
这种感觉可能相当模糊，极不确定。
或者这种想法依附于社会禁忌类的想法和活动中，如**、**的愿望、希望自己的亲人死去。
这种人稍有什么风吹草动就会产生愧疚感。
如果有人想来看他，他的第一反应就是觉得这个人是为自己之前所做的事情来指责自己的。
如果朋友很长一段时间不来看望自己或者不给自己写信，他又会想自己是不是得罪了他们。
如果任何事情出现了错误，他都会觉得这是自己的过错。
即使明显是其他人犯错，很明显地错怪了他，他仍然会为此责备自己。
发生任何利益冲突或者争执，他都会倾向于盲目地认为别人是对的。
在这些潜在的、随时会浮现出的愧疚感和那些在抑郁情境中的、无意识的愧疚感之间只有一条波动不定的界限。
那些被认为是无意识的愧疚感在沮丧的条件下显得格外明显，它们通常采用一种很荒诞或者至少很夸张的自我指责方式。
同样，神经官能症患者一直在持续地努力证明给自己和其他人这些是正当合理的，尤其是当这些努力的巨大战略价值没有被认可时，这些被搁置的游离的愧疚感就被发现了。
神经官能症患者害怕别人反感自己的恐惧，害怕被别人揭穿的恐惧进一步表明了模糊的愧疚感的存在。
在他们与医生间的讨论中，他可以表现出自己与医生之间的关系就像罪犯与法官之间的关系一样。
因此在精神分析的过程中很难进行配合。
他会把医生的每一种解释都当作是一种责备。
例如，当医生告诉他在某种防御性态度背后都会隐藏着一种潜在的焦虑时，他会回答“我知道我是一个胆小鬼。”
如果医生解释说，他因害怕遭受拒绝而不敢接近他人，他会接受这种指责，然后解释说，这样做只是想让日子过得更轻松一点而已。
对于完美的强迫性追求的演变，很大程度上是为了躲避别人的拒绝。
最后，如果发生了什么不利事件，例如丢失了一大笔财富或者发生了一场意外事故，神经官能症患者反而会感到彻底的放松，甚至一些神经质症状都会消除。
对这一反应的观察，以及神经官能症患者有时似乎想要安排或引发不利事件发生的这一事实，会让人们得出这样的一个推论——他们内心的愧疚感是如此强烈，以至于他们为了摆脱这种折磨宁可接受惩罚。
因此，我们面前就好像有大量的证据，不仅证明了神经官能症患者身上存在着格外敏感的愧疚感，同时这种愧疚感也会对人格造成一定影响。
但是尽管存在明确的证据，人们还是会问，神经官能症患者有意识的愧疚感是不是真的发自内心，无意识的愧疚感所表现的症状会不会还有其他的解释？有很多理由会导致我们产生这样的疑问。
愧疚感同自卑感一样，并不是一无是处的。
神经官能症患者远不是急切地想要摆脱它们。
事实上，他坚持着自己的愧疚感，并且顽强地抵抗着能够消除这些痛苦的尝试。
这一态度本身就足以表明在他对愧疚感执著的背后，一定存在着某种具有重要作用的倾向，就像自卑感一样。
我们仍需将另外一个因素牢记在心。
要真诚地表达悔意或者为某件事情感到羞耻是痛苦的，更令人痛苦的是明知道这些却还要向其他人表达这种感受。
事实上，神经官能症患者理应比正常人更害怕这样做，因为他们害怕会遭到别人的拒绝。
而在表达我们所谓的愧疚感时，他们会表达得无比轻松和爽快。
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