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这个经验是偶然所得的。
有一位患者说她偏头痛20多年,也是月经之前的头痛,吃过很多中药也没有治好,后来偶然吃了静夜思,吃完之后,她的头痛再也没有出现过。
静夜思的主要成分就是甘麦大枣汤合上酸枣仁、桑叶、牡蛎、栀子、淡豆豉。
静夜思虽不是酸枣仁汤,但与酸枣仁汤治病原理是一样的,酸枣仁汤是用知母除烦,我是用桑叶、牡蛎来清肝。
一般怕冷又怕热的患者,我都要从养肝去考虑治疗。
归脾汤主要是从脾去补心肝之血。
但如果有肝旺的情况,用甘麦大枣合酸枣仁汤是比较适合的。
这次清肝法,主要是从她脉象上来判断的。
她的脉象是紧数。
紧主寒,数主热。
紧的情况下又有数,说明还是有点热,但这个热肯定是个虚火,是肝阴不足所致,用酸枣仁汤,里面的知母能够除烦热。
只要没有肝火,肝阳化的内风不再往上冲头部的话,她的头就不会痛。
甘麦大枣汤中,浮小麦味甘性凉,主要是清心火,实则泻其子。
木生火,心为肝之子。
木之火可以通过心来泻。
合上酸枣仁汤之后,心、肝两个火就去掉了,不仅能去虚火,实火也能去掉一些,这个药其实是比较平和的,也不是特别的寒凉,而且还能起到“实则泻其子”
的作用。
归脾汤中有酸枣仁,所以不仅能补脾血,还能养肝血。
另外,土虚就会木摇,脾虚导致肝风内动也很常见,所以归脾汤起的主要作用是“实土定木”
。
我们再来分析一下“易怒”
这个常见的症状。
虚火和实火都能造成易怒,虚火主要是肝血不足,虚性火旺;实火就是肝火偏旺盛。
肝血虚造成的易怒有个特点:就是他不想说话,只想静静地待着,你不要走到我跟前来惹我,不要跟我讲话,一讲话我就很烦,就想发脾气。
但是,发脾气的时间不会很长,别人走开就好,一下子就过去了,因为是虚证,很难保持持续性,所以哪怕他发脾气,也没办法持续长久的发脾气,这一般就是因为肝血虚。
虚证的应该补,适合用归脾汤。
如果你单用了清肝的药,如我开发的青果膏,就会加重怕冷。
肝实火旺造成的易怒特点是:即使你不惹我,我也要发脾气,一点就炸,炸的时间可以持续很长,絮絮叨叨,说不完的话,也容易迁怒到别人,是迁怒,别人惹得我,但我也不放过我身边的任何一个人,我还想砸东西,打人。
实证的应该泻,适合用青果膏。
这两种情况是不一样的,一个是实证,一个是虚证。
这个患者原先睡觉入睡困难有燥热感,肯定有虚火在那里,所以酸枣仁汤是很好用的。
酸枣仁汤主治由肝阴不足导致的虚火,但虚火也是火,甘麦大枣汤可清,又不会过度地清。
甘麦大枣汤和归脾汤是两种不一样的方向,但是两种不同的症状也可以同时存在在一个人身上。
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